Een product van Vertergi GroupBewijsgebaseerde ondersteuning voor claimprocessen

Schadeafhandeling met AI

Verzamel bewijsmateriaal, tijdlijnen en acties in één beheerst claimproces.

Help teams om dossiers te organiseren, kwesties te identificeren, correspondentie te beheren en conceptantwoorden voor te bereiden die door professionals zijn beoordeeld.

Een tijdlijnvoor alle bronbewijzen
Gestructureerdezaken en acties
Menselijke goedkeuringvoor elk antwoord
Controleerbarebronnen en herzieningen

Claimproces

Verminder administratieve inspanning zonder verantwoordelijke beslissingen te automatiseren.

AI-claimbeheer helpt bij het organiseren van complex materiaal en het voorbereiden van concepten. Het biedt geen juridisch advies en bepaalt de uitkomst van een claim niet.

01

Ontvangst van bewijzen

Verzamel en classificeer relevante dossiers, correspondentie en ondersteunende documenten.

02

Tijdlijn

Bouw een herziene tijdlijn die gekoppeld is aan de bronbewijzen.

03

Zaakbeheer

Structureer redenen, vragen, tekortkomingen, verantwoordelijken en noodzakelijke acties.

04

Opvolging van correspondentie

Houd verzoeken, antwoorden, deadlines en status bij.

05

Ondersteuning bij het opstellen

Bereid concepten van samenvattingen en antwoorden voor, gekoppeld aan de bronnen, voor professionele beoordeling.

06

Beheer-rapportages

Toezicht op volumes, ouderdom, deadlines, onderwerpen en operationele uitzonderingen.

Gecorrigeerd proces

Van de ontvangen klacht tot het goedgekeurde antwoord en de volledige registratie.

De stroom bewaart te allen tijde de bronbewijzen, de geïdentificeerde verantwoordelijkheid en de revisiegeschiedenis.

01

Registreren en verzamelen

Maak de registratie van de claim aan en verzamel het geautoriseerde basismateriaal.

02

Structureren en analyseren

Organiseer chronologie, kwesties, tekortkomingen in bewijs en noodzakelijke acties.

03

Opstellen en herzien

Bereid concepten voor die aan de bronnen zijn gekoppeld voor professionele en juridische herziening wanneer nodig.

04

Goedkeuren en afsluiten

Verzend alleen goedgekeurde correspondentie en bewaar het volledige auditdossier.

Geen geautomatiseerd resultaatDe dienst beslist of lost claims niet op.
Geen juridisch adviesDe resultaten ondersteunen, maar vervangen geen gekwalificeerde beoordeling.
Koppeling met bronnenSubstantiële beweringen blijven traceerbaar tot het bewijs.
TijdsplanningsbeheerDe verantwoordelijken, deadlines en escalaties blijven zichtbaar.

Bewijs en garantie

Ontworpen voor verdedigbaar en controleerbaar beheer.

De dienst combineert gecontroleerde toegang, traceerbaarheid van bronnen, menselijke goedkeuring en gedocumenteerde AI-beperkingen.

✓ Toegang per functie en volledige revisiegeschiedenis
✓ Concepten gekoppeld aan de bronnen
✓ Menselijke goedkeuring vóór enige externe communicatie
✓ Verantwoord AI-beheer, informatiebeheer en beveiliging

Neem contact op met ons team

Laat ons het huidige klachtenproces en de bewijslast zien.

We kunnen de ontvangst, beoordeling, correspondentie, deadlines en rapportages in kaart brengen en daarna een gecontroleerde stroom rondom het team aantonen.

Care Banking© 2026 Vertergi Group Limited · Bedrijfsnummer 10245607
Care Banking is een softwareplatform voor gezondheidszorg en verzorging, geen bank voor consumenten.